Válaszd ki az országod

A koronavírus, a terhesség és a babák

Milyen kockázatot jelent a COVID–19 az anyák és kisgyermekeik számára?


Lejjebb talál egy összefoglalót a koronavírussal (COVID–19) kapcsolatos legfrissebb tudnivalókról, a betegség tüneteiről, illetve a terhes nőkre, a magzatra és a gyerekekre gyakorolt hatásáról (frissítve: 2020. 03. 16.)
 

  1. 1. COVID–19 / SARS-CoV-2 – tünetek és a betegség előrehaladása
    Jelenleg nem áll rendelkezésre koronavírus elleni védőoltás. Pillanatnyilag az egyetlen lehetőség a tünetek kezelése. Fertőzés esetén a súlyosabb tünetek kialakulásának megelőzése érdekében célszerű orvos segítségét kérni. Azok a betegek, akiknél felmerül a fertőzés gyanúja, hívják fel telefonon az illetékes sürgősségi orvosi segélyvonalat, és kövessék az ott kapott tanácsokat, így elkerülhető a betegség továbbadása másoknak. A fertőzés és az első tünetek között eltelt idő (lappangási idő) átlagosan 5-6 nap (de 1 és 14 nap között bármennyi lehet).

A Robert Koch Intézet szerint a betegség tünetei a következők:

  • Láz – az esetek 80%-ában
  • Köhögés – az esetek 60%-ában
  • Nehézlégzés – az esetek csaknem 20%-ában
  • Torokfájás, izom-/ízületi fájdalom, fejfájás – az esetek kevesebb mint 20%-ában
  • Ritka esetben: hasmenés, hányinger, tüsszögés és orrfolyás

Ugyanakkor a betegség lefolyása nagyon különböző lehet az egyes embereknél, a tünetmentességtől és az enyhe köhögéstől a súlyos légúti problémákkal, többszörös szervleállással járó vagy akár halállal végződő esetekig. A betegség lefolyásáról jelenleg a következőket tudjuk, elsősorban a kínai adatokra alapozva:

  • A betegek 80%-ánál a betegség enyhe vagy mérsékelt lefolyású.
  • A halálos kimenetelű esetek nagyobb számban fordulnak elő 60 éven felülieknél
  • és súlyos krónikus egészségi problémákkal küzdő betegeknél.
  • A 20 év alattiak az esetek 2,4%-át teszik ki (Kínában), ami arra enged következtetni, hogy ők sokkal kisebb valószínűséggel érintettek; ugyanakkor át tudják adni a vírust más rizikócsoportoknak.
  • A rizikócsoportokon kívül is vannak súlyos lefolyású esetek.
  • Úgy tűnik, hogy a gyerekek többségénél csak enyhe tünetek jelentkeznek.
  • Jelenleg semmilyen bizonyíték nincs arra, hogy a terhes nők súlyosabban betegednének meg a COVID–19-től.
  • Ugyanakkor, tekintettel arra, hogy a terhesség alatt megváltozik az immunrendszer működése, lehetséges, hogy a terhes nők fogékonyabbak a fertőzésre.
  • A fertőzés elkerülésére tett intézkedések azért is fontosak, mert még nem tudjuk, milyen hosszú távú hatások várhatók (pl. tüdőkárosodás).

Jelenlegi ismereteink szerint a vírus elsősorban cseppfertőzéssel terjed. Terjedhet továbbá a fertőzött felületekkel való érintkezés során is, bár egyelőre nem tudjuk, mekkora részét tesz ki az átadásnak ez a módja az összesített adatokban. Azt azonban tudjuk, hogy a vírus több órán át életképes marad a különböző felületeken, hacsak fertőtlenítőszerrel el nem pusztítják.

Jelenleg nincs bizonyíték arra, hogy a COVID–19 átadható a magzatnak, illetve hogy a terhes nőknél súlyosabb lenne a betegség lefolyása.

Ezért a STIKO (a németországi Robert Koch Intézet védőoltásokkal foglalkozó állandó bizottsága) azt ajánlja, hogy a terhes nők kapjanak influenza elleni védőoltást (annak ellenére, hogy az influenzaszezon vége felé közeledünk) annak elkerülésére, hogy egyszerre fertőződjenek meg influenza- és COVID–19-vírussal.
 

  1. 2. Átadhatom a babámnak a koronavírust?

Jelenleg nincs bizonyíték arra, hogy az anya átadhatja a koronavírust a méhben fejlődő magzatnak. Ennek oka, hogy a vírus nem a vérben, hanem a tüdőben és a bélben a legaktívabb, így kicsi a magzat fertőződésének esélye.

Mindezidáig NEM találtak vírust a fertőzött anyák tejében, köldökzsinórjában és magzatvizében.

Tudunk néhány SARS-CoV-2/COVID–19-fertőzött újszülöttről; azt azonban lehetetlen megállapítani, hogy a vírus szülés előtt, szülés közben vagy azt követően került a szervezetükbe. 

  1. 3. Ajánlások terhes nőknek/anyáknak:
  • Rendszeresen mosson kezet szappannal legalább 30 másodpercig.
  • Amennyire lehet, kerülje az arca érintését.
  • A kettős fertőzés elkerülése érdekében kérjen influenza elleni védőoltást (ha szükséges).
  • Az arcmaszk használata csak koronavírus-fertőzött terhes nőknek javasolt, a betegség továbbterjesztésének megakadályozása céljából.
  • A maszk önmagában semmilyen védelmet nem nyújt a viselőjének. Sokkal hatékonyabb a rendszeres kézmosás, a többi emberrel való találkozás kerülése és a társas távolságtartás.
  • Továbbra is folytathatja a szoptatást.
  • Kerülje a tömegközlekedést.
  • Nagyon fontos, hogy a többi emberhez hasonlóan Ön is betartsa a mozgásra és a napi tevékenységekre vonatkozó hivatalos korlátozásokat. Hacsak teheti, maradjon otthon, és kerülje a szükségtelen találkozást másokkal még akkor is, ha a lakóhelyén nincsenek érvényben korlátozások. Bár úgy tűnik, hogy a terhes nőknél nem alakul ki súlyosabb betegség, a rizikója fennáll, illetve tudtukon kívül akkor is átadhatják a fertőzést másoknak, ha nem érzik rosszul magukat.
  • Ausztriában az útmutatók ajánlása szerint egészséges terheseknél el kell halasztani a vizsgálatokat, azokat, amelyek a Mutter-Kind-Passban (terhesgondozási kiskönyv) szerepelnek. A védőoltásokat be lehet adni (frissítve: 2020. 03. 16.)


A többi koronavírussal kapcsolatos információhoz hasonlóan ebben az esetben sem szabad elfelejteni, hogy még mindig nagyon kevés adat áll rendelkezésre, és kevés vizsgálatot folytattak, így sok kérdésre nincs határozott válasz. Éppen ezért a legjobb hozzáállás, ha mindenki megteszi az óvintézkedéseket. Pánikra nincs szükség, de különösen a terhes nőknek nem szabad alábecsülniük a helyzet súlyosságát. Alapvető fontosságú az utazásra vonatkozó figyelmeztetések és korlátozások betartása. 

Az esetek nagyon kis száma miatt egyesek eltúlzott reakciónak tartják a különböző régiókban előírt korlátozásokat. Mivel azonban a COVID–19 vírusnak nagy a fertőzőképessége, fennáll a nagyon gyors terjedés veszélye. Ha túl sok ember betegszik meg egy időben, az intenzív osztályok túlterhelődnek, és nem tudnak majd minden beteget kezelni, mert például nem lesz elég lélegeztetőgép. Emellett pedig az egyéb sürgős orvosi esetek ellátására sem lesz elegendő kapacitásuk. 

Ezért létfontosságú, hogy vigyázzon magára és a szeretteire, hogy ne alakuljon ki ilyen helyzet. 

Megjegyzés: Az információk a 2020. márciusi állapotot tükrözik. Mivel a COVID–19-cel kapcsolatos ismeretek állandóan változnak, a helyességüket nem tudjuk garantálni. Kétség esetén kérje orvosa tanácsát!

 

Források:
https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Steckbrief.html

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30360-3/fulltext

https://www.youtube.com/watch?v=4GPhIQaOKco&feature=youtu.be&fbclid=IwAR3XnSpIishVWwC0w0PstdQEeFGQrJCDJmIYfqqIWT-E7WZUFYe-v2o9NZE

https://wien.orf.at/stories/3039253/

https://www.unicef.de/informieren/aktuelles/blog/coronavirus-das-sollten-eltern-und-schwangere-wissen/211680

X