Allaitement et alimentation

Allaitement maternel exclusif : alterner sein et biberon de lait maternel

Nourrir bébé avec le lait maternel tout en s’offrant un vent de liberté

L’allaitement maternel est une aventure unique et précieuse pour de nombreuses mamans. Mais entre les journées chargées, la reprise du travail ou simplement le besoin de souffler un peu, beaucoup se posent cette question : peut-on alterner entre le sein et le biberon de lait maternel tout en restant dans un cadre d’allaitement maternel exclusif ? La réponse est oui ! Voici notre guide complet pour vous accompagner dans cette transition en douceur.

Allaitement maternel exclusif ou allaitement mixte : quelle différence ?

Dans un premier temps, faisons le point sur les différences entre les allaitements. Lorsqu’on parle d’allaitement maternel exclusif, cela signifie que votre bébé ne consomme que du lait maternel, qu’il soit donné au sein ou au biberon. En revanche, l’allaitement mixte introduit du lait infantile en complément du lait maternel.

L’allaitement maternel exclusif permet de bénéficier des atouts du lait maternel tout en offrant une plus grande flexibilité pour la maman. Vous pouvez tirer votre lait et le conserver pour que quelqu’un d’autre le donne à votre bébé lorsque vous êtes absente ou que vous avez besoin de temps pour vous. Le père peut alors participer à l’alimentation de bébé et offrir un moment de repos à la maman.

Alterner le sein et le biberon : gérer la transition avec douceur

De la même manière que pour l’allaitement mixte, il est préférable d’attendre 6 à 8 semaines que l’allaitement au sein soit bien installé, avant de proposer le biberon à bébé. Le délai peut être réduit à 3 ou 4 semaines d'allaitement exclusivement au sein, mais il est possible que la stimulation de la lactation devienne insuffisante et que la production de lait maternel se tarisse progressivement. Il faut donc veiller à garder à côté un certain nombre de tétées au sein (ou de tirages) pour maintenir la production de lait. Mais plus tard vous pouvez commencer, mieux c'est !

Lors des premiers jours d’introduction du biberon de lait maternel dans la routine de votre bébé, vous devrez certainement faire preuve d’un peu de patience. Il se peut que bébé refuse d’abord de prendre un biberon. Une transition progressive est souvent la clé pour que tout se passe bien.

Commencez par remplacer une tétée au sein par un biberon de lait maternel, idéalement dans un moment calme de la journée. Conservez les tétées du soir et de la nuit : en plus d’être des moments doux et calmes partagés, le corps crée davantage d’hormones (ocytocine, prolactine et sérotonine) lors de l'allaitement, qui favorisent naturellement le sommeil de maman et de bébé !

Observez les réactions de votre bébé : s’il accepte bien, vous pouvez progressivement introduire d’autres biberons. Gardez cependant des tétées régulières au sein pour maintenir votre production de lait.

Le conseil MAM : choisissez une tétine 0 à débit extra lent idéalement adaptée au lait maternel, et à la forme plate pour s’adapter plus facilement à la bouche de bébé. Le débit extra lent évite que votre bébé ne s’habitue à un débit trop rapide qui pourrait le rendre « paresseux » au sein, et lui faire préférer les biberons.

Pourquoi pratiquer l’allaitement maternel exclusif avec alternance sein / biberon ?

Pour le bébé, le lait maternel est l’aliment idéal et recommandé par l’OMS. Il contient tous les nutriments et anticorps nécessaires à sa croissance et à son immunité. Donner votre lait au biberon garantit qu’il continue à bénéficier de ses bienfaits, même en votre absence.

Pour vous, maman, l’allaitement maternel exclusif avec alternance sein et biberon apporte une flexibilité précieuse. Vous pouvez déléguer une tétée à votre partenaire, à un membre de la famille ou à l’assistante maternelle. Cela vous libère du temps, que ce soit pour travailler ou tout simplement souffler un peu. Cette flexibilité supplémentaire agit souvent favorablement sur la durée globale de l’allaitement.

Autre avantage et pas des moindres : l'allaitement diminue le risque de cancer du sein ou des ovaires.

Comment tirer son lait, le conserver et le réchauffer ?

Selon vos préférences, vous pouvez exprimer votre lait manuellement ou à l’aide d’un tire-lait électrique, manuel ou nomade. Avant de commencer, lavez-vous soigneusement les mains et veillez à ce que les accessoires et récipients soient parfaitement propres. Pour vous aider à vous y retrouver, notez toujours la date et l’heure du recueil.

Conseil d’Emmanuelle Rey, sage-femme : conservez le lait par petites quantités et utilisez le plus ancien en premier, de manière à éviter le gaspillage.

Le lait maternel se conserve :

- 4 heures à température ambiante (19-25°C).

- 48 heures au réfrigérateur (≤ 4°C).

- Jusqu’à 4 mois au congélateur (-18°C).

Sorti du réfrigérateur, le lait doit être consommé dans l’heure, et dans les 24 heures une fois décongelé. Le lait décongelé ne peut être congelé de nouveau.

Pour le réchauffer, préférez un bain-marie, un chauffe-biberon ou de l’eau chaude du robinet. Évitez le micro-ondes, qui altère les nutriments du lait maternel et peut réchauffer beaucoup trop fort le lait. Le lait réchauffé doit être consommé dans les 30 minutes.

Astuce : afin d’éviter toute brûlure, testez la température du lait en déposant quelques gouttes sur le dos de votre main ou l’intérieur de votre poignet. Si vous tirez votre lait à l'extérieur de la maison, pensez à vous munir d'une petite glacière de voyage ou d'un sac isotherme avec des pains de glace : cela permettra de maintenir la chaîne du froid pour la conservation.

Qu’est-ce que la préférence sein - tétine ?

Bien que certaines données soutiennent l'idée d'une perturbation liée à l'introduction du biberon ou de la sucette, il n'existe pas encore de consensus scientifique clair prouvant une préférence sein - tétine. Cependant, les professionnels recommandent souvent d'éviter ces accessoires chez les nouveau-nés allaités pour minimiser les risques potentiels et favoriser l'allaitement exclusif.

Si vous êtes inquiète que votre bébé puisse préférer le biberon au sein alors que vous souhaitez mettre en place l’alternance sein et biberon, voici quelques recommandations :

- Pour un biberon occasionnel ou d’appoint, n’introduisez pas le biberon, si possible, avant 3-4 semaines d’allaitement exclusif au sein. Pour un allaitement mixte ou le souhait de donner des biberons de lait maternel régulièrement, ce délai est à rallonger idéalement à 6-8 semaines.

- Optez pour des tétines à faible débit. Elles obligent votre bébé à faire un vrai travail de succion, similaire à celui qu’il réalise au sein. Elles évitent à bébé de choisir la facilité du biberon avec une tétine à débit plus important.

- Lors de la prise au biberon, placez votre bébé dans une position proche de celle utilisée pour l’allaitement au sein. Cela reproduit les conditions qu’il connaît déjà et le rassure

Que faire si bébé refuse le biberon ?

C’est un classique : vous préparez tout avec soin, vous avez lu 10 articles sur le sujet, vous vous êtes dit ”ça y’est c’est le grand jour !”… Mais votre bébé refuse catégoriquement le biberon. Pas de panique, c’est assez fréquent.

De manière générale, évitez d'introduire le biberon lors d’une période où l'équilibre habituel peut déjà être perturbé : voyage, douleur ou maladie ponctuelle de bébé, geste médical comme la vaccination, une séparation temporaire plus ou moins longue de maman ou papa...

Le secret, c'est d’anticiper ! Essayer à des moments où il n'y a pas d'enjeux, ni de fortes contraintes pour vous et surtout faites-le quand vous-même vous vous sentez prête à sauter le pas !

Voici quelques astuces à tester qui pourraient aider bébé à accepter le biberon :

1/ Veillez au timing : proposez le biberon lorsque votre bébé est calme et a légèrement faim, mais pas en état de faim intense. Commencez par mettre en place un premier biberon l'après-midi par exemple peut satisfaire tout le monde car c'est une période de la journée où on a mécaniquement moins de lait dans les seins.

2/ Si possible, laissez une autre personne lui donner le biberon et expliquez à bébé que vous quittez la pièce. En effet, bébé ne sentant pas votre odeur, il peut se concentrer davantage sur la tétine. Lisa, maman allaitante de Sam 2 mois, acquiesce : “J’ai remarqué que mon bébé a plus de facilité à accepter le biberon quand c’est quelqu’un d’autre qui le propose”.

3/ Si une personne tierce donne le biberon, vous pouvez conserver la même position qu’habituellement. Si la mère donne le biberon, essayez de mettre bébé dans une position différente de l’allaitement pour que le bébé ne cherche pas le sein. La technique de donner le biberon "à l'horizontale" peut faire que le bébé soit plus disposé à le prendre en ayant moins peur. C'est lui qui dirige la tétée, avec des pauses quand on abaisse le biberon après 2 ou 3 gorgées. Comme au sein quand il enchaîne des salves de succion-déglutition, cela peut prendre une vingtaine de minutes.

Si le refus persiste, essayez différentes tétines : forme, matière, débit… Il faut parfois un peu de temps pour trouver celle qui convient. Armez-vous de patience : votre bébé finira par s’habituer.

5 conseils pour réussir l’alternance sein - biberon

1. Prenez votre temps
Il est très probable que la transition sein - biberon ne se fasse pas en une journée. Commencez par un seul biberon de lait maternel par jour et observez comment votre bébé réagit. L’objectif est de le familiariser progressivement avec cette nouvelle façon de se nourrir sans créer de stress.
Si votre bébé montre des signes de réticence, patientez quelques jours avant de réessayer.

2. Maintenez des tétées au sein
L’allaitement au sein est nécessaire pour maintenir une bonne lactation : plus bébé tète, plus vous produisez du lait. Alternez entre le sein et le biberon en veillant à conserver des moments d’allaitement réguliers.
Si vous avez la sensation d’une baisse de lactation, utilisez un tire-lait ou exprimez votre lait manuellement régulièrement. Vous enverrez ainsi à votre corps le message de continuer de produire du lait.
En cas de manque de lait avéré, le power pumping peut vous aider. C’est un protocole à réaliser de temps en temps, qui permet de sur-stimuler de manière intense la lactation.
Si vous produisez plus de lait qu’il n’en faut pour votre bébé, pensez au don auprès de l’Association des Lactariums de France.

3. Utilisez du matériel de puériculture adapté
Privilégiez des tétines à faible débit, conçues pour reproduire l’effort de succion nécessaire au sein et éviter la préférence sein-tétine.
Vous pouvez aussi investir dans un tire-lait manuel ou électrique, pour constituer vos réserves de lait maternel.

4. Soyez à l’écoute de votre bébé
Chaque bébé est unique, avec son propre rythme et ses préférences. Certains accepteront le biberon dès la première tentative, tandis que d’autres auront besoin de temps pour s’adapter.
Restez attentive à ses besoins et adaptez-vous à ses réactions pour qu’il vive cette transition sereinement.

5. Consultez une consultante en lactation si besoin
Si vous rencontrez des difficultés malgré vos efforts, faites appel à une consultante en lactation. Ces expertes en allaitement maternel possèdent les outils et les connaissances pour vous accompagner.
Leur soutien est précieux pour vous aider à surmonter les obstacles et vivre une expérience d’allaitement sereine et réussie.
L’alternance entre le sein et le biberon de lait maternel est tout à fait possible et peut apporter flexibilité et sérénité à votre allaitement. Prenez votre temps, observez votre bébé et adaptez-vous à son rythme. Avec douceur et bienveillance, vous trouverez l’équilibre qui convient à votre bébé et à vous.

Article rédigé en collaboration avec Emmanuelle Rey, sage-femme libérale spécialisée en allaitement.