Allaitement et alimentation

Comment gérer la montée de lait ?

La comprendre pour mieux l’appréhender


Bien qu’elle soit naturelle, la montée de lait peut parfois surprendre ou poser des questions. Est-ce normal d’avoir les seins tendus ? Comment favoriser cette montée de lait pour qu’elle se passe au mieux ? Et que faire en cas d’inconfort ou de retard ? Et si je ne souhaite pas allaiter, comment stopper la montée de lait?

Vous trouverez ici des conseils pratiques et bienveillants pour comprendre et gérer la montée de lait avec sérénité.

Qu’est-ce que la montée de lait ?

Dès la naissance de bébé, vos seins fabriquent d’abord du colostrum, un lait jaunâtre et épais qui regorge d’anticorps et de nutriments essentiels pour le nouveau-né. 

Puis, progressivement, ce colostrum laisse place à un lait plus fluide, plus blanc : c’est le signe que la montée de lait est en route. Elle survient généralement deux à six jours après l’accouchement, lorsque votre corps se met à produire du lait mature pour nourrir votre bébé. 

Au-delà de la simple production de lait, la montée de lait résulte d’un véritable ballet hormonal. Lorsque le placenta est expulsé après l’accouchement, le taux de certaines hormones comme la progestérone chute brusquement. Le signal est envoyé à d’autres hormones, notamment la prolactine et l’ocytocine, afin qu’elles stimulent les glandes mammaires pour produire le lait maternel. 

Les seins deviennent plus lourds, gonflés parfois douloureux. Certains décrivent une sensation de chaleur ou de picotements. Tout cela est normal : votre corps effectue son travail. Ces sensations disparaissent au fil du temps lorsque le corps s’adapte à la production de lait maternel et que l’allaitement se rode.

Comment favoriser une montée de lait efficace ?


Voici 3 conseils majeurs pour favoriser la montée laiteuse.


L’importance du peau à peau

Le geste simple de placer bébé tout contre votre poitrine, directement sur votre peau, a des bienfaits incroyables, tant pour bébé que pour la lactation.
En plus d’aider votre bébé à se sentir en sécurité, à réguler sa température et à trouver son chemin instinctivement vers le sein, le contact peau à peau stimule la production de l’ocytocine, l’hormone qui déclenche la montée de lait. C’est un moment de douceur et de connexion unique qui vous rapproche encore plus de votre tout-petit. 
Pour maximiser les effets du peau à peau, pratiquez-le régulièrement, surtout dans les premières 48 heures après la naissance pour favoriser la première montée de lait. Poursuivez le peau à peau de retour à la maison. Bien enveloppé dans une couverture douce, c’est un moment de douceur unique avec bébé.


La mise au sein fréquente

Votre bébé a un instinct naturel pour chercher le sein, et ce, dès les premières heures après sa naissance. Ce réflexe de fouissement est précieux, car chaque fois que bébé tète, il stimule la production de lait. 
Et l’une des clés pour une montée de lait efficace tient à la fréquence et la qualité des tétées dans les premières heures de vie de bébé. 
Une mise au sein efficace commence par une bonne position d’allaitement. Assurez-vous que votre bébé prenne tout le mamelon et pas seulement le téton dans sa bouche, et pas seulement le mamelon. Cela permet une succion plus efficace et moins douloureuse pour vous. 
A la naissance, votre bébé est tout petit et peu vigoureux. Il a besoin de téter régulièrement pour avoir les apports nécessaires à sa croissance. Allaiter à la demande dans les premières heures de vie peut vouloir dire allaiter 8 à 12 fois par jour ce qui favorise un bon démarrage de la production de lait.


Le repos et l’hydratation, vos meilleurs alliés

Prendre soin de vous est aussi important que de nourrir votre bébé. Votre corps traverse un véritable marathon, il a besoin de repos et d’énergie pour soutenir la production de lait.
Essayez de dormir dès que bébé dort, même si ce n’est que pour de courtes périodes. Si vous en avez la possibilité, demandez de l’aide à vos proches, ne serait-ce qu’une heure de temps en temps. 
Conseil d’Andrea Thimbo, conseillère en lactation : “Suite à l'accouchement il y a une montée d'adrénaline importante. Vous êtes toute en joie, très excitée. Vous n'allez pas ressentir la fatigue de suite, mais après 48h, entre les différents passages des soignants dans la chambre et les visites de l’entourage, vous allez commencer à ressentir la fatigue. Il est temps de vous reposer pour permettre à votre corps de se relâcher complètement, et de ressentir la montée de lait. Limitez les visites et préservez votre repos en fonction du rythme de bébé.” 
L'hydratation est aussi essentielle. Gardez une bouteille d’eau à portée de main, surtout pendant les tétées.

Quels sont les signes de la montée de lait ?

Chaque femme vit sa montée de lait différemment. Certaines ressentent des signes très intenses tandis que d’autres ont une montée plus discrète, parfois presque imperceptible. Cependant, quelques signaux sont reconnaissables lors de la montée de lait, et plutôt communs à toutes les mamans.

Les changements physiques: seins gonflés et tendus

L’un des premiers signes est une modification des seins. Ils deviennent souvent plus lourds, gonflés, tendus et parfois légèrement douloureux. Cette tension montre que vos glandes mammaires travaillent à produire du lait. Pensez à des brassières confortables, sans armatures et qui ne serrent pas trop, afin de ne pas accentuer la sensation de seins tendus.

Une sensation de chaleur au niveau des seins est également fréquente, liée à l’augmentation du flux sanguin.

La transition du colostrum au lait mature

L’évolution du colostrum en lait de transition, est un autre des signes qui indique que la montée de lait est bien en place et que tout fonctionne correctement. 

Le lait de transition se transformera petit à petit en en lait mature à partir de 10 à 20 jours après la naissance.

Les premières fuites de lait : un réflexe naturel

Vous pourriez observer de petites fuites spontanées de lait, surtout lorsque votre bébé pleure ou est proche de vous. Elles sont le signe que vos seins répondent naturellement à la demande potentielle de votre bébé. 

Si ces fuites de lait deviennent trop fréquentes ou gênantes, les coussinets d’allaitement peuvent être utiles pour protéger vos vêtements et rester à l’aise.

Montée de lait tardive, que faire ?

La montée de lait peut parfois prendre plus de temps qu’attendu, ce qui peut inquiéter. Pourtant, c’est une situation fréquente, souvent liée aux circonstances de la naissance ou à l’état physique et émotionnel de la maman. 

Une montée de lait tardive se produit lorsque le changement de lait n'est pas encore perceptible, que le colostrum est encore présent et les quantités peu abondantes après 3 à 5 jours. Cela peut être dû à un accouchement difficile, une césarienne ou une perte de sang importante. Le stress joue aussi un rôle majeur : une maman fatiguée ou anxieuse peut avoir une montée de lait plus lente, car le cortisol (hormone du stress) interfère avec les hormones responsables de la lactation. Une mise au sein tardive ou peu fréquente peut également ralentir le processus. 

Pour stimuler la lactation, privilégiez le contact peau à peau avec votre bébé et augmentez la fréquence des tétées. Si besoin, vous pouvez utiliser l’expression manuelle dans un premier temps, pour observer l’évolution de votre lait. Puis par la suite, vous pourrez utiliser un tire-lait si votre bébé a du mal à téter. Hydratez-vous bien et reposez-vous autant que possible. 

Si la montée de lait tarde malgré tout, consultez une sage-femme ou une consultante en lactation. Elles pourront identifier d’éventuels obstacles et vous accompagner avec bienveillance pour trouver des solutions.

Conseils pour soulager l’inconfort lié à la montée de lait

La montée de lait peut parfois s’accompagner de tensions ou de douleurs au niveau des seins. Voici quelques gestes simples pour soulager ces inconforts liés à la montée de lait. 

Le chaud et froid: un duo apaisant

Avant les tétées, appliquez une compresse chaude ou prenez une douche tiède pour favoriser l’écoulement du lait. 
Après la tétée, utilisez des compresses froides pour calmer l’inflammation et réduire le gonflement.


Massez vos seins doucement

Un massage circulaire peut aider à diminuer la tension et améliorer le flux lacté : commencez par masser l'aréole par des mouvements circulaires et remontez vers la base du sein jusqu'en dessous de l'aisselle.
Vous pouvez aussi masser sous une douche tiède pour un effet apaisant.


Les feuilles de chou vert frisé: une méthode naturelle

Les feuilles de chou vert frisé sont une recette de grand-mère qui fait des merveilles! 
Bérangère, une jeune maman, le confirme : “Pour gérer mon énorme montée de lait, ma sage-femme m’avait proposé d’acheter du chou, de faire un trou au milieu pour laisser passer le téton. C’est un décongestionnant naturel. On sent le chou, mais c’est super efficace…”. 
Glissez des feuilles de chou frais dans votre soutien-gorge, en ayant enlevé au préalable la nervure centrale. Elles aident à réduire l’inflammation grâce à leurs propriétés anti-inflammatoires. Le lait se mettra à couler pour désengorger naturellement le sien. Changez-les régulièrement pour plus d’efficacité.

Attention aux engorgements et aux mastites

Parmi les douleurs liées à l’allaitement, les engorgements et les mastites sont des complications fréquentes de la montée de lait. 
L’engorgement survient lorsque le lait s’accumule dans les seins, rendant ceux-ci douloureux et très tendus. Pour éviter cela, assurez-vous que votre bébé tète efficacement et vide bien vos seins. Si nécessaire, exprimez un peu de lait manuellement ou avec un tire lait pour vous soulager si vous avez trop de lait. 

La mastite est une inflammation due à l’accumulation de lait dans la glande mammaire ou l’obstruction d’un canal lactifère. Elle se manifeste par une douleur intense, une rougeur localisée et parfois de la fièvre. En cas de mastite, il est conseillé de continuer d’allaiter et de consulter rapidement un professionnel de santé pour éviter que l’infection ne s’aggrave. 

Bien que peu fréquentes, ces pathologies font partie des difficultés principales qui poussent plus de 70% des mamans à arrêter d’allaiter aux 2 mois de l’enfant. Pour les éviter et les soulager rapidement, vous pouvez vous faire accompagner par une consultante en lactation ou une sage-femme. N’hésitez pas à demander conseil.


Et si on ne veut pas allaiter, comment stopper la montée de lait ?

Si vous choisissez de ne pas allaiter, il est tout à fait possible de stopper la montée de lait pour éviter les inconforts. Lorsque vous ne stimulez pas vos seins, la production de lait diminue naturellement en quelques jours, mais cette période peut être délicate et douloureuse. 
La tétée d'accueil reste possible et conseillée mais il vous faut très rapidement prendre la décision de ne pas allaiter si vous souhaitez éviter les désagréments d'une grosse montée de lait. Ainsi, sans tétées dès le départ, la montée de lait sera amoindrie. 

Évitez de stimuler la lactation, que ce soit par des massages ou de l’expression de lait, sauf en cas de douleur intense où un soulagement minimal est nécessaire. L’application de compresses froides ou l’utilisation de feuilles de chou vert frisé apaisent les tensions. 
Pour réduire l’inconfort, portez un soutien-gorge ou une brassière pour maintenir fermement la poitrine. 

La montée de lait est une étape naturelle mais surprenante, que l’on ne peut anticiper. Chaque parcours est unique, l’essentiel est d’écouter votre corps et de demander de l’aide et du soutien lorsque vous en ressentez le besoin.

Article rédigé en collaboration avec Andréa Thimbo, conseillère en allaitement.