Fødsel

Fødsel – å gjenkjenne fødselsfasene og riene

med MAM-ekspert og jordmødrene Anja & Marie

Etter hvert som svangerskapet skrider frem og terminen nærmer seg, opplever mange kvinner at det er mange spørsmål som svirrer rundt i hodet. Disse inkluderer nesten helt sikkert hvordan fødselen kommer til å bli, hvor smidig den kommer til å gå og hvor kraftige riene egentlig kommer til å bli? I denne artikkelen vil vi derfor forklare litt om de enkelte fødselsfasene og gi deg litt generell informasjon om rier.

Fødselsfasene

Fødselen er delt inn i tre ulike faser. Åpningsfasen, utdrivningsfasen og etterbyrdsfasen. Disse fødselsfasene er definert forskjellig fordi de beskriver ulike perioder og prosesser som skjer under fødselen.

Åpningsfasen

Åpningsfasen er videre delt inn i to ulike faser. Den første er latensfasen, mens den andre er den aktive åpningsfasen. Latensfasen begynner når fødselen starter, med andre ord når den regelmessige, smertefulle og progressive rieaktiviteten starter. Når mormunnen har 4–6 centimeter åpning, går du over til den aktive åpningsfasen. Dette beskriver perioden fra mormunnen har 4–6 cm åpning til det er full åpning på 10 cm.

Utdrivningsfasen

Utdrivningsfasen er også videre delt inn i to ulike faser. Disse er den passive utdrivningsfasen og den aktive utdrivningsfasen.

Den passive utdrivningsfasen starter når mormunnen har full åpning på 10 cm og barnet begynner å snu seg gjennom bekkenet og inn i fødselskanalen. I denne fasen vil du ennå ikke føle trang til å presse aktivt. Det skjer ikke før du går inn i neste fase – aktiv utdrivning. Det er nå du vil begynne å føle en refleksiv trang til å presse, da dette aktivt hjelper barnet med å bli født.

Etterbyrdsfasen

Den siste fasen av fødselen er kjent som etterbyrdsfasen. Mange er ikke klar over at fødselen i seg selv ikke er over for fødselshjelperne, selv om barnet faktisk er født. Det skjer ikke før morkaken (etterbyrden) er helt utstøtt sammen med fosterhinnene. Dette kan ta opptil én time.

Gjenkjenne rier

Mot slutten av svangerskapet begynner mange kvinner å bekymre seg for hvordan riene vil føles, hvordan de skal kjenne dem igjen og hvordan de skal vite når fødselen virkelig er i gang.

Hva er egentlig en ri?

En ri er en sammentrekning av musklene i livmoren. Dette forbereder fosteret på fødselen og hjelper det til slutt med å bli forløst. Mot slutten av svangerskapet kan det oppstå ulike typer rier som alle gjør forskjellige ting. Vi forklarer nærmere hva de faktisk gjør i det neste avsnittet.

Hva er forskjellen på kynnere og fødselsrier?

Kynnere

Kynnere eller falske rier er sammentrekninger som senker fosteret ned mot bekkenet fra rundt den 35. svangerskapsuken, slik at det kommer i riktig utgangsposisjon for fødselen. Hvordan disse smertene oppleves, varierer fra kvinne til kvinne. Noen kjenner dem nesten ikke i det hele tatt, eller hvis de gjør det, blir bare magen litt hardere. Andre kvinner opplever imidlertid at de er regelmessige, smertefulle og varer i flere timer. I slike tilfeller synes mange kvinner at det er svært vanskelig å skille dem fra fødselsrier, spesielt hvis det er deres første barn. Mange kvinner merker også at det skjer fysiske endringer som følge av kynnerne. Disse inkluderer en plutselig bedring av eksisterende plager som kortpustethet og halsbrann. Men ofte er det umiddelbare inntrykket, selv for utenforstående, at noe har endret seg fordi "kulen" synker synlig og merkbart.

Fødselsrier

Vi snakker om fødselsrier når sammentrekningsaktiviteten begynner å påvirke livmorhalsen. De forkorter livmorhalsen og åpner mormunnen. Igjen oppfattes de forskjellig av hver enkelt kvinne. Noen kvinner kjenner smertene som et sterkt sug i lysken, mens hos andre stråler smertene ut i ryggen eller til og med ut i beina. Det er ikke mulig å si hvordan fødselsrier generelt oppleves, da det er veldig individuelt. Det er også viktig å huske at de kan oppleves og føles forskjellig fra fødsel til fødsel.

Hvordan vet jeg om jeg har kynnere eller fødselsrier?

Som vi allerede har sagt, er det ikke alltid like lett å skille de to fra hverandre. De kan føles som fødselsrier, både når det gjelder hyppighet og intensitet. Dette kan ofte skape en følelse av usikkerhet, spesielt hvis du venter ditt første barn. For å være på den sikre siden bør du ta kontakt med gynekologen, jordmoren eller fødestuen du har valgt, hvis du er det minste usikker. De vil gi deg en individuell fysisk undersøkelse, for eksempel en ultralyd eller vaginal undersøkelse, for å slå fast nøyaktig hva slags sammentrekninger du opplever.

Et lite tips på dette punktet er at et varmt bad ofte kan hjelpe deg med å skille mellom kynnere og fødselsrier. Hvis du er usikker på hvilke sammentrekninger du kjenner, kan du fylle et badekar med kroppstemperert vann (36–37 grader). Ligg i det i 10 til 15 minutter. Kynnere kan som regel lindres i badekaret og forsvinner. Fødselsrier forsvinner derimot ikke, og ofte blir de til og med mer regelmessige og sterkere.

Hvor lenge varer fødselsrier?

Alle kvinner er forskjellige, så hver fødsel har forskjellig varighet. Ofte starter fødselen mens det fortsatt er langt mellom riene, deretter blir de hyppigere og mer intense etter hvert som fødselen skrider frem. Det ble tidligere sagt at livmorhalsen skulle utvide seg med 1 cm i timen under åpningsfasen. Dette rådet er nå trukket tilbake. Det som kan sies som en regel, er at det første barnet som regel tar lengre tid enn det andre, tredje eller fjerde ... selv om alle er født vaginalt.

MAM-eksperts

jordmødrene Anja & Marie
@hallohebamme

Anja og Marie er to jordmødre fra Heidelberg. I 2019 startet de "hallohebamme", et prosjekt som ligger deres hjerte veldig nært. Med hallohebamme gir de foreldre masse informasjon om graviditet, fødsel og barseltid via sosiale medier som Instagram, TikTok, YouTube og sin egen podkast og blogg. Tospannet jobber også på fødeavdelingen på et stort sykehus i Heidelberg, og som frilansjordmødre tilbyr de forebyggende tjenester, støtte etter fødselen og kurs.